патологическая анатомия, секционный курс, судебно-ветеринарная экспертиза

Изучить механизм развития, морфологические проявления отека, водянки, эксикоза. Изучить дифференциальную диагностику отеков, водянки от серозно-воспалительнного процесса, посмертных изменений.

Основное внимание уделяется следующим вопросам:

Определение понятий нарушения обмена тканевой жидкости, отека, водянки, эксикоза.
Механизм развития отека тканей, органов, морфологическая характеристика отечных тканей, исход.
Механизм развития водянки, морфологическая характеристика, исход.
Эксикоз, его признаки.
Дифференциация отека, водянки от серозно-воспалительных отеков, водянки: водянки и эксикоза от посмертных изменений.

Содержание тканевой жидкости
в организме

Содержание тканевой жидкости в организме тесно связано с процессом кровообращения. Сама тканевая жидкость происходит из крови, процесс ее отделения называется транссудацией. Физиологический транссудат переходит в прилегающую к сосудам мезенхиму в виде тканевой жидкости. При нормальном состоянии сосудистых стенок кровяного давления, осмотического и онкотического давления образуется физиологический транссудат. Если эти факторы действуют в измененных условиях, то происходит отделение патологического серозного транссудата. При избытке образования патологического транссудата развиваются отёки, водянка.

Отёк-увеличенное накопление в тканях, между тканевыми элементами тканевой жидкости. Скопление ее в естественных серозных полостях называется водянкой. Причины их разнообразны. Они вызываются венозным застоем крови (общим или в системе воротной вены при циррозе печени), действием на ткани и стенки сосудов токсических веществ (ожоги крапивой, иприт, хлор, бактерийные и грибковые токсины). Нарушение трофической функции нервной системы, истощение, голодание, злокачественные опухоли, туберкулез могут стать причиной их развития.

Уменьшение количества тканевой жидкости вызывается недостаточным поступлением воды в организм или усилением ее выделения из организма. Это возможно при бешенстве, ИЭМ, токсической диспепсии, анаэробной дизентерии, длительной диарее, колибактериозе. Наступает обезвоживание, дегидратация или эксикоз организма.

Признаки отека

Признаки отека зависят от строения тканей. Сильно отекает и увеличивается в объеме рыхлая соединительная ткань подкожной клетчатки, подслизистой оболочки, мышечная.

Отечная ткань бледна, сосуды в ней сдавлены. Имеет полупрозрачный желатинозный вид. Консистенция мягкая, тестоватая. Эластичность снижена. От давления остается ямка, выравнивается медленно. Поверхность разреза влажная, блестящая, стекает или выделяется прозрачная или мутная жидкость, бесцветная. Нет гиперемии и кровоизлияний, отечная кожа припухшая, изменяется форма отечных участков. Слизистые оболочки имеют вид студенистых припухлостей, собраны в складки. Межмышечная соединительная ткань выступает широкими серо-белыми полосами.

Органы (печень, почки, сердце) в объеме увеличиваются незначительно, имеют более влажную поверхность их разреза. Устранение причины, вызвавшей отек тканей, способствует рассасыванию серозного транссудата. При длительных отеках развиваются дистрофия органов, склеротические явления, воспалительные процессы. Отек жизненно важных органов приводит к летальному исходу.

Признаки водянки

Серозная жидкость (транссудат) скапливается в разном объеме в естественных полостях. Вид серозного транссудата вначале прозрачный, бесцветный, бледно-желтоватый. Затем он мутнеет, появляется осадок серо-белого цвета. Скопление транссудата увеличивает объем полостей, сдавливает органы. Транссудат, скопившийся в полостях (водянка), обычно рассасывается, но может вызвать осложнения, так как жидкость сдавливает органы, нарушает их функцию.

Признаки эксикоза

На вскрытии находят исхудание животного, западение глаз, сухость подкожной клетчатки, скелетных мышц, более темную окраску крови. В серозных полостях, кроме сердечной сумки, нет жидкости, серозные покровы сухие. Нередко слипание серозной оболочки петель кишечника. Паренхиматозные органы немного уменьшены в объеме. Дегидратация опасна для жизненно важных нервных центров. Обезвоживание организма вызывает расстройства кровообщения, паралич сердца.

Дифференцировка отека

Обычный отек тканей необходимо дифференцировать: от набухания тканей, связанного с увеличением внутриклеточной жидкости, от воспалительного отека. Серозно-воспалителъный отек проявляется воспалительной гиперемией, покраснением, кровоизлияниями различного характера. Увеличение объема органов, тканей, тестоватая консистенция их. Поверхность разреза влажная, студенистая, обильно стекает водянистый мутный эксудат.

При отеке, вызванном нарушением обмена тканевой жидкости, отсутствуют макроскопически выраженные гиперемия и кровоизлияния.

Отличительные особенности

Водянку необходимо отличать от серозно-воспалительной водянки и от посмертного скопления трупного транссудата. При серозно-воспалительной водянке в естественных полостях накапливается экссудат при воспалении серозного покрова их. Пример этого: плевриты, перикардиты, артриты. Процесс начинается с альтерации эпителия серозного покрова, затем развитие гиперемии и экссудации. Серозные покровы светло-темно-красные, выступает сеть мелких сосудов (гиперемия), кровоизлияния. Альтерация эпителия выражена дистрофией, некрозом, отторжением эпителиальных клеток, инфильтрацией серозной оболочки лейкоцитами, гистиоцитами. Поэтому поверхность серозной-мутная, тусклая. В хронических случаях серозные покровы утолщены, бледные, плотные, покрыты соединительнотканными образованиями.

Посмертный транссудат накапливается в полостях после смерти, прозрачен, не содержит форменных элементов крови и сгустков ее, цвет его от светлого до темно-красного. Серозные покровы при этом блестящие, гладкие, без кровоизлияний и потускнения.

Дифференцировка эксикоза

Обезвоживание тканей (эксикоз) дифференцируют от трупного высыхания. При нем в серозных полостях содержится трупный транссудат, и серозные покровы полостей и органов в них влажные. Четко, резко выступают контуры скелета.

Контрольные вопросы к теме

Определение понятий: отек, водянка, эксикоз. Этиопагогенез.
Морфологические признаки отека кожи, слизистых, органов (легких).
Признаки водянки, исход. Отличие от серозно-воспалительной водянки.
Дифференциальная диагностика обычного отека от серозно-воспалителъного отека.
Признаки и этиопатогенез эксикоза. Отличие его от посмертного высыхания тканей.

Перечень музейных препаратов для изучения

Застойная гиперемия и отек легких 46, 6/50.
Серозное воспаление и отек легких.

Литература

Боль К.Г., Боль Б.К. Основы патологической анатомии с-х. животных. - М.: Сельхозиздат, 1954.С. 120-124.
Патологическая анатомия с.-х. Животных /Под ред. акад. В.П. Шишкова - М.:Колос. 1980. С. 104-106.
Пичугин Л.М. Акулов А.Б. Практические занятия по патологической анатомии. - М.: Сельхозиздат, 1980. С.79-80.
Смердова М.Д. Практикум по патологической анатомии с-х. животных .- Красноярск: КрасГАУ, 1994.
Жаров А.В. Патологическая анатомия животных. – М.: Колос, 1995.
Салинов В.А. Практикум по патологической анатомии животных. – М.: Колос, 2003.